【妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现】妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是一种在妊娠中晚期出现的以瘙痒和胆汁酸升高为特征的肝脏疾病。该病虽不危及孕妇生命，但可能对胎儿造成一定风险，如早产、胎死宫内等。以下是对该病临床表现的总结与分析。
一、临床表现总结
妊娠期肝内胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒，通常出现在妊娠中晚期，尤其是孕晚期。此外，部分患者可伴有黄疸、肝功能异常等表现。该病具有一定的复发性，多在分娩后自行缓解。
以下是ICP常见的临床表现：
| 临床表现 | 描述 |
| 皮肤瘙痒 | 最常见症状，多为全身性，尤以手掌、脚掌最为明显，夜间加重 |
| 黄疸 | 部分患者出现轻度黄疸，表现为皮肤或巩膜发黄 |
| 肝功能异常 | 血清转氨酶（ALT、AST）升高，胆汁酸水平显著升高 |
| 恶心、乏力 | 少数患者有轻微消化道症状，如恶心、食欲减退 |
| 羊水过多 | 与胆汁酸升高有关，可能导致羊水过多，增加分娩难度 |
| 早产风险增加 | 可能导致胎儿过早出生，增加新生儿并发症风险 |
| 胎儿窘迫或胎死宫内 | 在严重病例中，可能引发胎儿缺氧，甚至胎死宫内 |
二、典型特征与诊断要点
- 发病时间：多发生于妊娠中后期，尤其是28周以后。
- 瘙痒特点：无皮疹，瘙痒剧烈，影响睡眠，常为首发症状。
- 实验室检查：血清胆汁酸水平升高是主要诊断依据，同时伴随转氨酶升高。
- 病程特点：病情一般在分娩后1~2周内自行缓解，部分患者可复发。
三、注意事项
虽然ICP本身不严重，但其对胎儿的影响不容忽视。因此，孕妇一旦出现瘙痒等症状，应及时就医，进行相关检查，以评估病情并采取必要措施，如监测胎儿情况、控制瘙痒、必要时提前分娩等。
通过以上内容可以看出，妊娠期肝内胆汁淤积症虽属妊娠期常见疾病，但仍需引起重视。及时识别和处理有助于降低母婴风险，保障妊娠安全。
